Контрол на инфекциите; консултации за ебола

• Име и възраст на пациента
• Точни данни за оплакванията/симптомите, тяхното начало и тежест
• Информация за предишни заболявания и медикаменти, напр. ваксинации и профилактика на малария (по принцип не се изключва малария).
• Точен период на престой в зона на епидемия от ебола
• Вид и местоположение на настаняването
• Точно посочване на маршрута
• Отсядане в пещери (на прилепи)
• Професионални дейности в лабораториите
• Допълнителна информация за престоя, напр. туризъм, посещение на роднини, професионална дейност в района на огнището на заразата
• Контакт с диви животни, консумация на месо от диви животни
• Болни в околната среда, участие в погребения

• § 4 Закон за защита от инфекции (IfSG)
• § 7 Закон за защита от инфекции (IfSG)

Как се предава ебола?

Вирусът Ебола може да се предава от човек на човек. Предаването става чрез пряк физически контакт с пациенти с треска Ебола или починали лица, особено чрез пряк контакт с техните телесни течности, напр. кръв, слюнка, пот, урина, изпражнения или повръщане. Преди да се появят симптомите, хората, заразени с вируса Ебола, не са заразни.

Предаването по въздуха досега не е доказано.

Предаването е възможно и чрез предмети, които са влезли в контакт със заразни течности, напр. игли, хирургически инструменти, дрехи или спално бельо.

Вирусът Ебола може да се предаде на хората и чрез контакт със заразени животни или заразени животински продукти, например по време на лов, приготвяне на месо или консумация на недостатъчно сготвено месо (т.нар. "бушмеат") от животни от засегнатите райони.

Колко е дълъг инкубационният период?

Инкубационният период е най-малко два, но обикновено осем до десет дни, а след 21 дни може да се приеме, че заболяване вече не се очаква.

Колко голям е рискът от заразяване с болестта от заразени лица?

Много висок риск от заразяване съществува само в случай на незащитен пряк контакт с телесни течности и екскрети на пациенти с треска Ебола и починали лица, напр. кръв, слюнка, пот, урина, изпражнения или повръщане. Поради това по време на дейностите по полагане на грижи, лечение и погребение трябва да се вземат достатъчно защитни мерки. Общите хигиенни мерки, особено хигиената на ръцете, също са от особено значение.

Колко дълго съществува рискът от инфекция?

Няколко дни след отшумяването на симптомите пациентите вече не се считат за заразни.

Предаването на инфекцията чрез спермата по време на полов акт е възможно в продължение на няколко седмици. Засегнатите трябва да бъдат информирани за това и да бъдат посъветвани за необходимите превантивни мерки.

Какви рискови групи има в Германия?

В рисковата група попадат предимно хора, които са имали пряк физически контакт с пациенти с треска Ебола или починали лица, или с техни телесни течности. Освен медицинския персонал, този риск засяга главно лицата, полагащи грижи за семействата на пациенти с треска Ебола, които нямат достатъчна защита. Лабораторният персонал, който е работил с материал от проби от пациенти с треска Ебола, също може да бъде засегнат, ако защитните мерки срещу вирусите на Ебола са били недостатъчни.

Симптоми

Ранните симптоми са неспецифични и наподобяват грипоподобна инфекция: висока температура, главоболие, болки в опорно-двигателния апарат, повръщане, диария и болки в корема.

В хода на заболяването могат да се появят и други симптоми, но не винаги всички: Вътрешно и външно кървене (хеморагии), което може да бъде много тежко, обрив по кожата (екзантема), зачервяване на конюнктивата, болки в гърлото, болки в гърдите, затруднено преглъщане и задух.

Трябва да се избягва пряк контакт с пациент с ебола. Медицинският персонал, обслужващ потвърден случай, трябва да спазва строги правила за хигиена и изолация.

Какво трябва да направи пациентът, ако има съмнения за ебола?

Много е важно да запазите спокойствие. Трябва да се свържете с лекар по телефона, като му предоставите информация за съмненията за треска Ебола, по-подробно описание на симптомите, дестинациите на пътуване и продължителността на пътуването. След това лекарят ще обсъди с пациента по-нататъшната процедура.

Въпреки това, дори да сте пътували до някой от засегнатите райони през последните три седмици, вероятността да се заразите с вируса Ебола е много малка, ако не сте били в контакт с болен или починал от треска Ебола.

Процедура на лекаря: Ако лекарят може да потвърди съмнението за заразяване с вируса Ебола, трябва да се информира компетентната здравна служба и да се установи контакт със специализиран център. Често обаче очевидните подозрения могат да бъдат отхвърлени още при телефонното обаждане до специализирания център.

Данни за контакт със специализираните центрове можете да намерите на www.stakob.de.

Ако състоянието позволява, пациентът трябва да остане на място до потвърждаване или изключване на съмнението за ебола, например у дома, в лекарския кабинет или в изолация в болничното отделение. Не трябва да се насочва към спешно отделение. Ако е възможно, трябва да се избягва и транспортирането, за да се предотврати заразяване.

Какви са мерките за превенция?

Незащитеният пряк контакт с пациент с треска Ебола или починал човек трябва да се избягва стриктно. Медицинският персонал, който се грижи за пациент с основателни съмнения за случай или за пациент с потвърдена инфекция с вируса Ебола, трябва да спазва строги правила за хигиена и изолация.

Няма одобрена ваксина.

Има ли специфична терапия?

Няма одобрена специфична терапия. Поради това лечението е изключително симптоматично, а качеството на медицинските грижи оказва влияние върху смъртността. Малкото специфични терапевтични подходи са експериментални.

Какво трябва да знаят пътуващите?

Федералното министерство на външните работи предоставя на своя уебсайт информация за медицинските рискове в чужбина. Той предоставя информация за държавите и информационни листове за заболяванията. Федералната асоциация на службите за обществено здраве и ECDC също предоставят информация за пътуващите на няколко езика.

Индивидуални консултации за пътуващи се предлагат не само от специализирани лекари на частна практика, но и от тропически институти, а в някои случаи и от служби за обществено здравеопазване.

Каква е вероятността треската Ебола да се появи в Германия?

Рискът пътници да пренесат болестта в Германия или Европа е малък, но не може да бъде изключен. Хората, намиращи се в непосредствена близост до заразени лица, биха били изложени на риск от заразяване поради предаване на инфекцията от човек на човек. Въпреки това не съществува риск за населението, тъй като Германия е добре подготвена за лечение на хора, заразили се с треска Ебола. Съществува мрежа от специални изолационни отделения, които са разработени както по отношение на медицинската експертиза, така и на техническите изисквания за лечение на такива заболявания (Работна група за компетентност и центрове за лечение, STAKOB, www.stakob.rki.de). Персоналът там е специално обучен за тази ситуация и редовно се обучава да се грижи за пациенти в условията на изолация.

Какво ще се случи, ако в Германия се появи случай на треска Ебола?

Съществува само малък риск заразено с вируса ебола лице да влезе в Германия. Ако все пак има пациент, разпространението на вируса Ебола в Германия е практически невъзможно поради добрите медицински грижи и подготовката за такива случаи.

Ако по време на полет пътуващите със самолет получат симптоми, характерни за ебола, пилотът трябва да информира съответното летище, което трябва да има статут на санитарно летище в съответствие с международните здравни разпоредби. Там пациентът ще бъде изолиран и разпитан от лекар от съответната здравна служба. Ако съмнението за треска Ебола се потвърди, пътникът ще бъде отведен в специално изолаторно отделение за диагностика и лечение. В същото време лицата, които са били в близък контакт с такива пациенти (съседи по местоживеене и лица, които пряко са се грижили за пациента), ще бъдат регистрирани от здравната служба и помолени да следят за симптоми, характерни за ебола, през следващите 21 дни (максимален инкубационен период).

Ако лице, заразено с вируса ебола, се разболее за първи път в Германия, то също ще бъде прието в специално изолаторно отделение, веднага щом се установи основателно съмнение за треска ебола. Всички лица, които са били в близък контакт с него, се идентифицират и регистрират от компетентната здравна служба чрез разпит на пациента и неговите роднини или болногледачи, информират се за възможната инфекция и се наблюдават в ежедневната им среда в продължение на 21 дни за симптоми, типични за ебола.

Преди да се появят симптомите, хората, заразени с вируса Ебола, не са заразни.

Като Национален институт за обществено здраве RKI работи в тясно сътрудничество с федералните провинции в областта на контрола на инфекциите. Федералните провинции с международно летище имат опит в борбата с болести, внесени от тропиците.

• www.stakob.de
• Бележки за страните и информационни листове за болестите
• Последни новини за Ебола

Допълнителна информация:

• Информация за ебола в Института Робърт Кох
• Съвети за пътуване и безопасност от Федералната служба за външна политика
• Обща информация за ебола за гражданите

  (Федерален център за здравно образование)

Ебола е рядко и животозастрашаващо инфекциозно заболяване. То принадлежи към т.нар. вирусни хеморагични трески (ВХТ) и се причинява от вируса Ебола (ЕВ).

Ебола подлежи на задължително докладване.