السل

من شخص إلى آخر
ينتقل السل عادةً من شخص إلى آخر: في حالة السل الرئوي المفتوح، يفرز المرضى مسببات المرض بشكل رئيسي عند السعال والعطس والكلام. يتم إطلاق أدق نوى القطيرات التي تحتوي على مسببات المرض في الهواء ويمكن بعد ذلك استنشاقها من قبل أشخاص آخرين. عادةً ما يكون السل الذي يصيب الأعضاء خارج الجهاز التنفسي، مثل العظام أو المفاصل أو الغدد اللمفاوية، غير معدٍ.

عن طريق الغذاء
انتقال العدوى عن طريق الغذاء مثل الحليب الخام مستبعد إلى حد كبير في أوروبا الوسطى، حيث يتم احتواء السل البقري إلى حد كبير في هذا البلد.

الأعراض؟إصابة الرئتين (الحالة الأكثر شيوعاً)
يبدأ المرض عادةً بأعراض غير محددة مثل التعب والإرهاق. قد تحدث أيضاً الحمى وفقدان الشهية مع فقدان الوزن غير المقصود والتعرق الليلي. تشمل الأعراض النموذجية أيضاً السعال لفترات طويلة، وأحياناً مع بلغم دموي وألم عند التنفس.

إصابة أعضاء أخرى
إذا انتشرت البكتيريا عبر الجسم عن طريق المجرى اللمفاوي أو مجرى الدم، يمكن أن تتأثر أعضاء أخرى أيضاً، على سبيل المثال الغدد اللمفاوية أو غشاء الجنب أو الكلى أو المسالك البولية. وتقل إصابة العظام أو المفاصل أو العمود الفقري أو الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي المركزي. السل الدماغي والتهاب السحايا (نادر جداً)

يمكن عادةً اكتشاف العدوى بعد 6 إلى 8 أسابيع من انتقال العدوى. ولكن هذا لا يعني أنك مريض، بل يعني فقط أن جهازك المناعي يتعامل مع العامل الممرض. يصاب حوالي 5 إلى 10% فقط من المراهقين والبالغين بالمرض بعد العدوى. أما في الأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الواضح، فتبلغ النسبة حوالي 20 إلى 40%.

هناك ثلاثة احتمالات بعد الإصابة بمسببات مرض السل:

1. في معظم الحالات، لا ينتشر المرض لأن دفاعات الجسم نفسها تحتوي مسببات الأمراض أو تجعلها غير ضارة. لا يوجد خطر الإصابة بالعدوى.
2. تظل مسببات الأمراض في البداية كامنة في الجسم. إذا انخفض الدفاع المناعي أو ضعف، فقد لا يندلع المرض إلا بعد سنوات أو حتى عقود. في الأطفال المصابين بالعدوى، يندلع المرض بشكل متكرر وغالباً في السنة الأولى بعد الإصابة. وغالباً ما لا تظهر على الأطفال المصابين أي أعراض نموذجية. في الأطفال الصغار، غالبًا ما تكون عملية النمو وزيادة الوزن غير مناسبة للعمر. ينخفض خطر الإصابة بالعدوى لدى الأطفال، حيث يقل أو ينعدم السعال/السعال في كثير من الأحيان.
3. يكون المرضى الذين يعانون من السل الرئوي المفتوح معديين طالما أنهم يفرزون مسببات الأمراض القادرة على التكاثر مع السعال ويمكن اكتشافها في البلغم. إذا تم تناول الأدوية الفعالة، عادةً ما يتوقف المرضى عن العدوى بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

• في حالة السل، تنطبق لوائح قانون الحماية من العدوى.
• يتم عزل المرضى الذين يفرزون مسببات مرض السل مع بلغمهم طالما أنهم معديون.
• يتم علاج السل بمجموعة من الأدوية التي لا تكون فعالة إلا معًا ويجب تناولها بشكل موثوق على مدار عدة أشهر.

• يجب تقييم السعال الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع من قبل الطبيب
• الالتزام الصارم بتدابير النظافة الصحية الموصى بها من المؤسسة المعالجة
• يوصى بالعلاج الوقائي إذا ثبتت إصابة شخص مريض بالعدوى