داء البروسيلات

ينجم داء البروسيلا عن بكتيريا قضبان صغيرة سالبة الجرام من جنس البروسيلا المعروفة باسم البروسيلا. يتم التمييز بين الأشكال التالية من داء البروسيلا، اعتماداً على أنواع البروسيلا المسببة للمرض:

• حمى البحر الأبيض المتوسط أو حمى مالطا: تسببها بروسيلا ميليتنسيس (بشكل رئيسي في الماعز والأغنام والإبل)
• مرض موربوس بانج، مرض بانج: يسببه مرض البروسيلا المجهضة (بشكل رئيسي في الماشية)
• داء البروسيلات الخنازير: يسببه داء البروسيلا سويس
• داء البروسيلات في الكلاب: يسببه داء البروسيلا الكلبية

ونادراً ما يصيب النوعان الأخيران من البروسيلا الإنسان - كما هو الحال مع البروسيلا نيوتوماي.

يصاب الناس عادةً بداء البروسيلات بطريقتين: Ø عن طريق الاتصال المباشر بالحيوانات المصابة (خاصةً برازها وبولها): يمكن أن يدخل مسبب داء البروسيلات إلى جسم الإنسان عن طريق الملتحمة والجهاز التنفسي والآفات الجلدية. وبالتالي فإن المزارعين والأطباء البيطريين معرضون للخطر. Ø عن طريق استهلاك اللحوم المصابة أو اللحوم النيئة أو غيرها من المنتجات الحيوانية غير المطبوخة أو غير المبسترة مثل الحليب أو الجبن في ألمانيا، قطعان الماشية والأغنام والماعز خالية رسمياً من داء البروسيلا. لذلك تحدث العدوى عادةً في الخارج، حيث لا تزال البروسيلا منتشرة على نطاق واسع مع وجود اختلافات إقليمية.

يتطور داء البروسيلات في حوالي 90 في المائة من جميع المصابين به دون ظهور أعراض أو بأعراض خفيفة فقط (مسار دون إكلينيكي). ولا يمكن للطبيب عندئذٍ أن يتعرف على وجود داء البروسيلات إلا من خلال الكشف عن أجسام مضادة محددة ضد مسببات المرض في الدم. وفي الحالات المتبقية (حوالي 10%)، يكون المرض إما حاداً أو مزمناً.

وتتباين الفترة الزمنية بين العدوى وتفشي داء البروسيلات (فترة الحضانة) تبايناً كبيراً: فقد تكون قصيرة كخمسة أيام، ولكنها قد تصل أيضاً إلى 60 يوماً أو أكثر من عامين. في المتوسط، تبلغ فترة الحضانة حوالي أربعة أشهر، وعادةً ما تكون فترة الحضانة من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع فقط. يمكن أن تنتقل مسببات المرض بالفعل من الأشخاص المصابين إلى أشخاص آخرين خلال فترة الحضانة.