مراقبت پرستاری در منزل

افراد بیمه‌شده حق دریافت مراقبت پرستاری در منزل را دارند که معمولاً شامل مراقبت درمانی، مراقبت‌های پایه و کمک‌های خانگی می‌شود. این خدمت توسط پزشک تجویز می‌شود و باید توسط ارائه‌دهنده بیمه درمانی شما تأیید شود، مشروط بر اینکه فرد دیگری در منزل نباشد که بتواند مراقبت را انجام دهد. خدمات مشخصی که تحت پوشش قرار می‌گیرند به وضعیت بالینی فرد بستگی دارد:

اگر مراقبت پرستاری در منزل موفقیت درمان پزشکی را تضمین کند، هزینه‌های مراقبت‌های مرتبط با درمان تا زمانی که از نظر پزشکی ضروری باشد (مراقبت حمایتی) پوشش داده خواهد شد. اساسنامه صندوق بیمه درمانی همچنین ممکن است پوشش مراقبت‌های پایه و کمک‌های خانگی را نیز پیش‌بینی کند.

اگر مراقبت پرستاری در منزل بتواند بستری شدن در بیمارستان را جایگزین، پیشگیری یا کوتاه کند، هزینه‌های مراقبت‌های مرتبط با درمان و در صورت لزوم مراقبت‌های پایه و کمک‌های خانگی پوشش داده خواهد شد (مراقبتی با هدف جلوگیری از بستری شدن).

هر کسی که به دلیل بیماری جدی یا تشدید حاد بیماری – به‌ویژه پس از بستری در بیمارستان، عمل جراحی سرپایی یا درمان سرپایی در بیمارستان – به حمایت نیاز دارد، مستحق چیزی است که به آن «مراقبت حمایتی» (مراقبت‌های پایه و کمک‌های خانگی) گفته می‌شود.

در مورد مراقبت‌های پرهیز از بستری در بیمارستان و مراقبت‌های حمایتی، هزینه‌ها معمولاً تا چهار هفته، بسته به وضعیت پزشکی، پوشش داده می‌شوند. ممکن است بر اساس دلایل پزشکی تمدید صورت گیرد. هر دو خدمت همچنین شامل مراقبت تسکینی سرپایی هستند.