التقدم بطلب للحصول على الرعاية السكنية للأشخاص الذين لديهم تأمين رعاية تمريضية للأشخاص ذوي الإعاقة

يُرجى ملاحظة المعلومات الواردة أدناه على وجه الخصوص:

  • وصف الخدمة

    هل تعيش كشخص ذي إعاقة في دار سكنية أو أي مرفق آخر مقيم بالكامل يمكّنك من المشاركة الاجتماعية ويدعمك في الاندماج في الحياة العملية؟ إذًا سيغطي صندوق تأمين الرعاية الخاص بك 15 في المائة من التكاليف في ظل ظروف معينة.

    ومع ذلك، يدفع صندوق تأمين الرعاية 266.00 يورو شهريًا كحد أقصى، وتتحمل أنت التكاليف المتبقية بنفسك. إذا كان دخلك لا يكفي لذلك، فيحق لك الحصول على إعانات الضمان الأساسي في سن الشيخوخة وفي حالة انخفاض القدرة على الكسب أو إعانة السكن. للقيام بذلك، يجب عليك تقديم طلب إلى منظمة الرعاية الاجتماعية. وعادة ما يكون هذا هو مكتب الرعاية الاجتماعية في مكان إقامتك.

    ينطبق هذا أيضًا على الأشكال الخاصة من المساكن مثل منزل سكني أو مجموعة سكنية للأشخاص ذوي الإعاقة. يجب أن يكون هذا

    • ينصب التركيز على العيش المشترك والاندماج في المجتمع,
    • ينطبق قانون الإسكان والرعاية و
    • يتطابق نطاق الرعاية إلى حد كبير مع الرعاية المقدمة في منشأة داخلية بالكامل.

    إذا كنت في المنزل مع أقاربك في عطلة نهاية الأسبوع أو في عطلة نهاية الأسبوع، يحق لك الحصول على المزايا التالية خلال هذه الفترة

    • خدمات الرعاية العينية: يشير هذا إلى خدمات خدمة رعاية المرضى الخارجيين. يتم تخفيض استحقاقك لمزايا الرعاية العينية بمقدار المبلغ الذي يدفعه صندوق تأمين الرعاية مقابل الإقامة في دار سكنية أو مدرسة داخلية في ذلك الشهر. على سبيل المثال، إذا كنت تمكث في المنزل 10 أيام في الشهر، فإن المبلغ الذي يدفعه صندوق تأمين الرعاية عن الـ 20 يومًا التي قضيتها في دار الإقامة أو المدرسة الداخلية سيتم خصمه من المبلغ الذي تستحقه عينيًا كل شهر.
    • بدل مقدم الرعاية: إذا كنت تتلقى الدعم في المنزل من قبل الأقارب أو المتطوعين، فيمكنك الحصول على بدل الرعاية. عن كل يوم تقضيه في المنزل، ستحصل على 1/30 من بدل الرعاية الشهري. يُحتسب يوم الوصول والمغادرة كيوم كامل في المنزل. ستحصل أيضًا على بدل الرعاية إذا كنت تتلقى خدمات الرعاية العينية في نفس الوقت. هذا لا يقلل من بدل الرعاية الخاص بك.
       

  • الإجراءات

    يمكنك تقديم طلب تغطية التكاليف للرعاية في منشأة رعاية داخلية بالكامل للأشخاص ذوي الإعاقة عن طريق البريد، على سبيل المثال، أو - في حالة العديد من شركات تأمين الرعاية طويلة الأجل - شخصيًا في المكتب أو عبر الإنترنت.

    • قدم طلب الرعاية الكاملة للمرضى الداخليين في مرافق رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة إلى صندوق تأمين الرعاية الخاص بك. إذا لم تكن قادرًا على القيام بذلك بنفسك، يمكنك تفويض شخص ما كتابيًا.
    • سيقوم صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل بالتحقق من طلبك وإبلاغك بالنتيجة.
    • بمجرد أن تتم معالجة طلبك، سيقوم صندوق تأمين الرعاية بتحويل مساهمة الاستحقاقات الشهرية مباشرةً إلى منشأتك.
    • كما يمكن لصندوق تأمين الرعاية الخاص بك أن يزودك بقائمة بالمرافق المعتمدة للمعاقين حيث يمكنك مقارنة الخدمات والأسعار.

  • المتطلبات الأساسية

    • لديك مستوى الرعاية 2 أو 3 أو 4 أو 5.
    • أنت تعيش في
      • مرفق كامل للمرضى الداخليين للأشخاص ذوي الإعاقة أو
      • شكل مماثل من أشكال السكن المماثلة.

  • ما هي المستندات المطلوبة؟

    • إن أمكن: التوكيل الرسمي، تصريح مرور مقدم الرعاية
    • إخطار من صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل بشأن تحديد درجة الرعاية (رأي خبير من الخدمة الطبية لتأمين الرعاية طويلة الأجل)
    • إن أمكن: الوثائق الطبية
    • إن أمكن: تصريح مرور الأشخاص ذوي الإعاقة الشديدة
    • إثبات التأمين الصحي وتأمين الرعاية الصحية طويلة الأجل

    اعتمادًا على الحالة الفردية، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من المستندات. يُرجى الاتصال بصندوق تأمين الرعاية للحصول على مزيد من المعلومات.
     

  • ما هي الرسوم المتكبدة؟

    لا يتعين عليك دفع أي شيء مقابل تقديم الطلب.

  • ما هي المواعيد النهائية التي يجب أن ألتزم بها؟

    لن تحصل على الإعانة من صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل إلا من الشهر الذي قدمت فيه الطلب، ولكن في أقرب وقت من تاريخ استيفاء شروط الاستحقاق. إذا لم يتم تقديم الطلب في الشهر التقويمي الذي نشأت فيه الحاجة إلى الرعاية، ولكن في وقت لاحق، فسيتم دفع الاستحقاقات من بداية الشهر الذي تم فيه تقديم الطلب.

  • وقت المعالجة

    تستغرق المعالجة عادةً حوالي 2 إلى 6 أيام عمل.

    يجب أن يكون لدى صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل الخاص بك المعلومات اللازمة وأي مستندات مطلوبة بشكل كامل ومفيد من أجل معالجة الطلب واتخاذ القرار بسرعة.

    يبت صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل في الطلبات على الفور.
    يُرجى ملاحظة أن وقت المعالجة المشار إليه هو متوسط القيمة لجميع صناديق تأمين الرعاية طويلة الأجل. وقد يختلف في الحالات الفردية.

    يعتمد وقت المعالجة الدقيق أيضًا على مدى تعقيد الحالة الفردية وقد يستغرق وقتًا أطول. وينطبق الأمر نفسه إذا تم إرسال المستندات أو السجلات إليك أو إلى صندوق تأمين الرعاية بالبريد.

    إذا لم يتم إثبات الحاجة إلى الرعاية أو استحقاق استحقاقات الرعاية في حالتك أو إذا تم تقديم طلب لرفع مستوى الرعاية، فيجب إشراك الدائرة الطبية. عادةً ما يؤدي ذلك إلى تمديد معالجة طلبك بحوالي 3 إلى 4 أسابيع.
     

  • الأساس القانوني

  • ما الذي يجب أن أعرفه أيضاً؟

    معلومات خاصة عن - مقاطعة فالدك-فرانكنبرغ

    ماذا يمكنني أن أفعل إذا لم أتمكن من دفع تكاليف مرفق الرعاية من دخلي أو أصولي الخاصة؟

    في ظل ظروف معينة، يمنح مكتب الرعاية الاجتماعية المعني "المساعدة مع الرعاية".

  • الملاحظات

    يمكن الحصول على مزيد من المعلومات في بوابة المشورة والمعلومات: "الرعاية في هيسن"


بمن يجب أن أتواصل؟

معلومات خاصة عن - مقاطعة فالدك-فرانكنبرغ

يمكنك الحصول على المشورة بشأن اختيار مرفق الرعاية المناسب من مكتب الرعاية الاجتماعية في منطقتك أو مدينتك ومن مراكز دعم الرعاية.

تتوفر المعلومات أيضًا من صندوق تأمين الرعاية الخاص بك. وفقًا للمادة 7 أ من القانون الجنائي الحادي عشر، فإنه ملزم بتقديم استشارات الرعاية الشاملة في غضون أسبوعين.

يمكنك معرفة مركز دعم الرعاية في منطقتك من خلال الرابط التالي: www.pflege-in-hessen.de.

الإدارات المسؤولة

الموظفون المسؤولون