Заявка на стаціонарний догляд для людей з інвалідністю, які застраховані на випадок потреби у догляді

Будь ласка, зверніть увагу на нашу інформацію в розділі:

  • Специфікація продуктивності

    Ви живете як людина з інвалідністю в будинку-інтернаті або іншому повністю стаціонарному закладі, який дозволяє вам брати участь у соціальному житті та підтримує вашу інтеграцію в трудове життя? Тоді за певних умов каса страхування на випадок хвороби покриє 15 відсотків витрат.

    Однак каса страхування по догляду виплачує максимум 266,00 євро на місяць. Решту витрат ви несете самостійно. Якщо вашого доходу для цього недостатньо, ви маєте право на базову соціальну допомогу в старості та в разі зниження працездатності або житлову допомогу. Для цього ви повинні подати заяву в організацію соціального забезпечення. Зазвичай це відділ соціального забезпечення за місцем проживання.

    Це також стосується спеціальних форм житла, таких як будинок-інтернат або житлова група для людей з інвалідністю. Для цього необхідно

    • Основна увага приділяється спільному проживанню та інтеграції в суспільство,
    • застосовується Закон про житло та догляд, а також
    • обсяг медичної допомоги в основному відповідає медичній допомозі, що надається в повністю стаціонарному закладі.

    Якщо ви перебуваєте вдома з родичами на вихідних або у відпустці, ви маєте право на наступні пільги в цей час:

    • Послуги з догляду в натуральній формі: Йдеться про послуги амбулаторного догляду. Ваше право на натуральну допомогу по догляду зменшується на суму, яку каса страхування на випадок хвороби сплачує за проживання в будинку для літніх людей або в інтернаті в цьому місяці. Наприклад, якщо Ви перебуваєте вдома 10 днів на місяць, то з суми, на яку Ви маєте право в натуральній формі, щомісяця віднімається сума, сплачена Вашою касою страхування на випадок хвороби за 20 днів, які Ви провели в будинку-інтернаті або в школі-інтернаті.
    • Допомога по догляду: Якщо вас підтримують вдома родичі або волонтери, ви можете отримувати допомогу на догляд. За кожен день, проведений вдома, ви отримаєте 1/30 місячної допомоги по догляду. День приїзду та від'їзду вважається повним днем перебування вдома. Ви також будете отримувати допомогу на догляд, якщо одночасно отримуєте послуги з догляду в натуральній формі. Це не зменшує розмір допомоги на догляд.
       

  • Технологічний процес

    Заяву на покриття витрат на догляд у повністю стаціонарному закладі для людей з інвалідністю можна подати, наприклад, поштою або - у випадку багатьох страхових компаній з довготривалого догляду - особисто в офісі або в Інтернеті.

    • Подайте заяву на повне стаціонарне обслуговування в установах для людей з обмеженими можливостями до своєї каси страхування на випадок хвороби. Якщо ви не можете зробити це самостійно, ви можете письмово доручити це комусь іншому.
    • Каса страхування по догляду перевірить вашу заяву і повідомить вам про результат.
    • Після того, як ваша заява буде розглянута, каса страхування на випадок хвороби перерахує щомісячний страховий внесок безпосередньо до вашого закладу.
    • Ваша каса страхування на випадок хвороби може також надати вам список уповноважених установ для інвалідів, де ви зможете порівняти послуги та ціни.

  • Вимоги

    • У вас рівень догляду 2, 3, 4 або 5.
    • Ви живете в
      • повноцінний стаціонарний заклад для людей з інвалідністю або
      • порівнянну форму житла.

  • Які документи потрібні?

    • За наявності: довіреність, перепустка опікуна
    • Повідомлення від каси страхування по догляду про визначення ступеня догляду (експертний висновок від медичної служби каси страхування по догляду)
    • за необхідності: медичні документи
    • За необхідності: Посвідчення особи з важкою формою інвалідності
    • Підтвердження медичного страхування та страхування на випадок довготривалого догляду

    Залежно від конкретного випадку можуть знадобитися додаткові документи. Для отримання додаткової інформації зверніться, будь ласка, до своєї каси по догляду.
     

  • Яка вартість послуг?

    Вам не потрібно нічого платити за подачу заявки.

  • Яких термінів я повинен дотримуватися?

    Виплати з каси страхування на випадок потреби в довготривалому догляді починаються з місяця, в якому Ви подали заяву, але не раніше, ніж з дня, коли будуть виконані умови, що дають право на отримання допомоги. Якщо заява подається не в тому календарному місяці, в якому виникла потреба в догляді, а пізніше, то допомога буде виплачуватися з початку місяця, в якому була подана заява.

  • Час обробки

    Зазвичай обробка займає від 2 до 6 робочих днів.

    Ваша каса страхування по догляду повинна мати необхідну інформацію та всі необхідні документи в повній і змістовній формі, щоб швидко обробити їх і прийняти рішення.

    Каса страхування по догляду приймає рішення по заявах швидко.
    Будь ласка, зверніть увагу, що вказаний час розгляду є середнім значенням для всіх кас страхування по догляду. В окремих випадках він може відрізнятися.

    Точний час обробки також залежить від складності конкретного випадку і може зайняти більше часу. Те ж саме стосується і випадків, коли документи або записи надсилаються вам або вашій касі по догляду поштою.

    Якщо потреба в догляді або право на отримання допомоги на догляд у вашому випадку ще не встановлено, або якщо ви подаєте заяву про підвищення рівня догляду, необхідно залучити Медичну службу. Зазвичай це подовжує розгляд вашої заяви приблизно на 3-4 тижні.
     

  • Правова основа

  • Що ще потрібно знати?

    Спеціальна інформація для - Район Вальдек-Франкенберг

    Що робити, якщо я не можу оплатити послуги закладу з догляду за рахунок власних доходів або активів?

    За певних умов компетентне управління соціального захисту призначає "допомогу на догляд".

  • Коментарі

    Додаткову інформацію можна знайти на консультаційно-інформаційному порталі: "Pflege in Hessen" (Догляд у Гессені).


До кого мені потрібно звернутися?

Спеціальна інформація для - Район Вальдек-Франкенберг

Поради щодо вибору відповідного закладу догляду можна отримати в управлінні соціального захисту населення вашого району або окремого міста, а також у центрах підтримки догляду.

Однак інформацію можна також отримати у вашій касі страхування по догляду. Відповідно до § 7a SGB XI, вона зобов'язана надати комплексну консультацію з питань догляду протягом 2 тижнів.

Ви можете дізнатися про пункт підтримки догляду у вашому регіоні за наступним посиланням: www.pflege-in-hessen.de.

Відповідальні відділи

Відповідальний персонал