Кандидатстване за резидентна грижа за хора с увреждания със застраховка за сестрински грижи

Моля, обърнете внимание по-специално на нашата информация в раздел:

  • Спецификация на изпълнението

    Живеете ли като човек с увреждане в дом за настаняване или в друго напълно стационарно заведение, което ви дава възможност да участвате в социалния живот и ви подкрепя в интегрирането в професионалния живот? Тогава вашият осигурителен фонд за грижи ще покрие 15 % от разходите при определени условия.

    Въпреки това застрахователният фонд за грижи плаща максимум 266,00 EUR на месец. Останалите разходи поемате сами. Ако доходите Ви не са достатъчни за това, имате право на основни осигурителни обезщетения в напреднала възраст и при намалена работоспособност или на жилищни помощи. За тази цел трябва да подадете молба до организацията за социално подпомагане. Обикновено това е службата за социално подпомагане по местоживеене.

    Това се отнася и за специални форми на жилища, като например жилищен дом или жилищна група за хора с увреждания. Това трябва

    • Фокусът е върху живота в общността и интеграцията в обществото,
    • се прилага Законът за жилищното настаняване и грижите и
    • обхватът на грижите до голяма степен съответства на грижите, предоставяни в лечебно заведение за болнична помощ.

    Ако през уикенда или по време на ваканцията сте у дома при роднините си, имате право на следните обезщетения през това време:

    • Услуги за грижи в натура: Това се отнася до услугите на амбулаторни грижи. Правото ви на помощи за грижи в натура се намалява със сумата, която осигурителният фонд за грижи плаща за настаняване в дом за възрастни хора или интернат през този месец. Например, ако сте вкъщи 10 дни в месеца, сумата, платена от осигурителния фонд за грижи за 20-те дни, които сте прекарали в дом за настаняване или пансион, ще бъде приспадната от сумата, на която имате право в натура всеки месец.
    • Обезщетение за гледане: Ако вкъщи ви помагат роднини или доброволци, можете да получавате надбавка за гледане. За всеки ден, който прекарвате у дома, ще получавате 1/30 от месечната помощ за грижи. Денят на пристигане и напускане се счита за пълен ден в дома. Ще получавате надбавка за грижи и ако едновременно с това получавате услуги за грижи в натура. Това не намалява размера на надбавката ви за грижи.
       

  • Поток на процеса

    Заявлението за покриване на разходите за грижи в изцяло стационарно заведение за хора с увреждания можете да подадете например по пощата или - в случая на много застрахователни компании за дългосрочни грижи - лично в офиса или онлайн.

    • Подайте заявлението за пълно болнично лечение в заведения за хора с увреждания до вашата здравноосигурителна каса. Ако не сте в състояние да направите това сами, можете да упълномощите някого писмено.
    • Застрахователният фонд за дългосрочни грижи ще провери заявлението ви и ще ви информира за резултата.
    • След като заявлението ви бъде обработено, осигурителният фонд за грижи ще преведе месечната вноска за обезщетение директно на вашето лечебно заведение.
    • Вашият застрахователен фонд за грижи може също така да ви предостави списък с оторизирани заведения за хора с увреждания, където можете да сравните услугите и цените.

  • Изисквания

    • Имате ниво на грижи 2, 3, 4 или 5.
    • Живеете в
      • пълно стационарно заведение за хора с увреждания или
      • сравнима форма на жилище.

  • Кои документи са необходими?

    • Ако е приложимо: пълномощно, пропуск за болногледач
    • Уведомление от застрахователния фонд за дългосрочни грижи относно определянето на степента на грижи (експертно становище от медицинската служба на застрахователния фонд за дългосрочни грижи)
    • ако е приложимо: медицински документи
    • Ако е приложимо: Пропуск за лице с тежки увреждания
    • Доказателство за здравна застраховка и застраховка за дългосрочни грижи

    В зависимост от конкретния случай може да са необходими допълнителни документи. За повече информация се обърнете към вашия осигурителен фонд за грижи.
     

  • Какви са таксите?

    Не е необходимо да плащате нищо за заявлението.

  • Какви крайни срокове трябва да спазвам?

    Ще получите обезщетението от вашия застрахователен фонд за дългосрочни грижи едва от месеца, в който сте подали заявлението, но най-рано от датата, на която са изпълнени условията за придобиване на правото. Ако заявлението не е подадено през календарния месец, в който е възникнала нуждата от грижи, а по-късно, обезщетенията ще се изплащат от началото на месеца, в който е подадено заявлението.

  • Време за обработка

    Обработката обикновено отнема около 2 до 6 работни дни.

    Вашият застрахователен фонд за дългосрочни грижи трябва да разполага с необходимата информация и с всички изисквани документи в пълна и смислена форма, за да може да ги обработи бързо и да вземе решение.

    Фондът за осигуряване на дългосрочни грижи взема решения по заявленията незабавно.
    Моля, имайте предвид, че посоченото време за обработка е средна стойност за всички застрахователни фондове за дългосрочни грижи. То може да варира в отделните случаи.

    Точното време за обработване на документите също зависи от сложността на конкретния случай и може да отнеме повече време. Същото се отнася и за случаите, когато документите или записите се изпращат на вас или на вашия осигурителен фонд по пощата.

    Ако във вашия случай все още не е установена нуждата от грижи или правото на обезщетения за грижи или ако е подадена молба за повишаване на нивото на грижи, трябва да се включи медицинската служба. Това обикновено удължава разглеждането на молбата ви с около 3-4 седмици.
     

  • Правно основание

  • Какво още трябва да знам?

    Специална информация за - Област Валдек-Франкенберг

    Какво мога да направя, ако не мога да платя за услугата за грижи от собствените си доходи или имущество?

    При определени условия компетентната служба за социално подпомагане отпуска "помощ за грижи".

  • Коментари

    Допълнителна информация може да бъде намерена в портала за съвети и информация: "Pflege in Hessen" (Грижи в Хесен)

    • Грижи в Хесен

      (Министерство на социалните въпроси и интеграцията на Хесен)


С кого трябва да се свържа?

Специална информация за - Област Валдек-Франкенберг

Консултации за избора на подходящо заведение за грижи можете да получите от службата за социално подпомагане на вашия район или независим град, както и от центровете за подпомагане на грижи.

Информация може да бъде получена и от вашия застрахователен фонд за дългосрочни грижи. Съгласно § 7а от SGB XI той е длъжен да предостави цялостно консултиране за грижи в рамките на 2 седмици.

Можете да се информирате за центъра за подкрепа на грижите във вашия район чрез следната връзка: www.pflege-in-hessen.de.

Отговорни отдели

Отговорен персонал