اکینوکوکوز/کرم‌های نواری

در طول رشدشان از تخم تا مرحله لاروی و کرم نواری بالغ، کرم‌های نواری چندین بار میزبان خود را تغییر می‌دهند (فرآیندی که به آن تغییر میزبان گفته می‌شود). انسان‌های آلوده به‌عنوان میزبان‌های واسطه برای کرم‌های نواری عمل می‌کنند. معمولاً جوندگان کوچک به‌عنوان میزبان‌های واسط کرم نواری روباه عمل می‌کنند، در حالی که گوسفندان به‌عنوان میزبان‌های واسط کرم نواری سگ عمل می‌کنند. انسان‌های درگیر به‌عنوان میزبان‌های تصادفی شناخته می‌شوند. میزبان‌های قطعی روباه‌ها یا سگ‌ها و به‌ندرت گربه‌ها هستند. میزبان‌های قطعی تخم‌های کرم نواری را در مدفوع خود دفع می‌کنند. آلودگی در انسان بسیار نادر و تهدیدکننده زندگی است. در ابتدا، این آلودگی بدون درد است و هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. این انگل‌ها عمدتاً بر کبد یا ریه‌ها تأثیر می‌گذارند. این همان جایی است که لاروهای کرم نواری در آن رشد می‌کنند. آنها بسیار آهسته رشد کرده و عضو را تخریب می‌کنند. ممکن است بیش از ده سال بین آلودگی و اولین علائم بگذرد.

منابع مختلف احتمالی عفونت انسان با کرم نواری روباه یا کرم نواری سگ وجود دارد.

• خوردن غذاهای نشسته که نزدیک زمین رشد می‌کنند، مانند توت‌ها، توت‌های وحشی، قارچ‌ها، سبزیجات، کاهو و میوه‌های افتاده
• تماس مستقیم با سگ‌ها، گرگ‌ها، روباه‌ها یا گربه‌ها
• تماس با خاک آلوده

افرادی که به کرم نواری سگ یا روباه آلوده شده‌اند، اغلب برای مدت طولانی هیچ علامتی ندارند. معمولاً سال‌ها طول می‌کشد تا اولین علائم ظاهر شوند. علائم بسته به نوع کرم نواری که فرد به آن آلوده شده است، متفاوت هستند.

تشخیص و شک به بیماری به‌صورت بالینی و بر اساس علائم صورت می‌گیرد. پاتوژن از طریق کشت سواب شناسایی می‌شود. به محض مشکوک شدن به بیماری، آنتی‌توکسین تجویز می‌شود. اگر مجاری تنفسی به‌دلیل تورم نای به‌طور کامل مسدود شوند، باید تراکئوتومی انجام شود. استراحت مطلق در بستر به مدت ۵ تا ۶ هفته ضروری است.

علائم عفونت کرم نواری روباه(
) عفونت با کرم نواری روباه (Echinococcus multilocularis) منجر به تخریب پیشروندهٔ کبد می‌شود. این عفونت معمولاً سال‌ها بدون ایجاد هیچ علامتی پیشرفت می‌کند. شایع‌ترین علامت اکوینوکوکوز آلوئولار پیشرفته، ناراحتی غیر اختصاصی در قسمت فوقانی شکم است. تا زمانی که عفونت با کرم نواری روباه تشخیص داده می‌شود، تخریب کبد اغلب در مرحلهٔ پیشرفته‌ای قرار دارد.

علائم کرم نواری سگ (
) در صورتآلودگی به کرم نواری سگ (Echinococcus granulosus)، اولین علائم معمولاً زمانی ظاهر می‌شوند که کیست (هیداتید) تشکیل‌شده توسط لاروها به اندازه‌ای بزرگ شود که بافت سالم را جابجا کند. بسته به اینکه کدام اندام درگیر شده و اندازه کیست چقدر باشد، علائم متنوعی ممکن است بروز کند. در ۷۰ درصد موارد مربوط به کرم نواری سگ، لاروها در کبد ساکن می‌شوند. با این حال، این لاروها می‌توانند سایر اندام‌ها مانند ریه (۲۰ درصد) یا در موارد نادرتر، مغز را نیز درگیر کنند. علائم احتمالی کیست هیداتید:

• درگیری کبد: احساس فشار در بالای شکم، درد بالای شکم، زردی و خستگی
• درگیری ریه: مشکلات تنفسی و سرفه

با رعایت این نکات می‌توانید از عفونت با کرم‌های نواری روباه و سگ پیشگیری کنید:

• گیاهان شسته نشده مانند توت‌های وحشی، قارچ‌های وحشی، کاهو، سبزیجات یا میوه‌های افتاده را نخورید.
• لطفاً اطمینان حاصل کنید که با میزبانان قطعی احتمالی (سگ‌ها، گربه‌ها) به شیوه‌ای بهداشتی برخورد کنید.
• پس از تماس مستقیم با میزبانان نهایی احتمالی، دست‌های خود را بشویید.
• به طور منظم حیوانات خانگی‌تان (سگ‌ها، گربه‌ها) را ضد کرم کنید.