لژیونلا
لژیونلا
لژیونلا باکتریهایی هستند که در غلظتهای پایین در آبهای زیرزمینی وجود دارند. از آنجا میتوانند وارد سیستم آب آشامیدنی نیز شوند. آنها در دماهای بین ۲۵ تا ۴۵ درجه سانتیگراد رشد میکنند. آب راکد، برای مثال به دلیل لولههای آب آشامیدنی که به ندرت استفاده میشوند یا بیش از حد بزرگ هستند، نیز رشد لژیونلا را تشویق میکند. تنها در دمای ۵۵ درجه سانتیگراد و بالاتر است که باکتریهای لژیونلا در آب به آرامی شروع به از بین رفتن میکنند، در حالی که معمولاً در دماهای بالای ۶۰ درجه سانتیگراد (در برخی موارد تنها از دمای ۷۰ درجه سانتیگراد به بالا) زنده نمیمانند.
وقتی به صورت آئروسل استنشاق شود – برای مثال هنگام دوش گرفتن – باکتریهای لژیونلا میتوانند باعث ذاتالریه شدید شوند که به آن لژیونلوزیس گفته میشود. شکل خفیفتر این عفونت به تب پونتیاک معروف است. مقررات فعلی آب آشامیدنی شامل تعدادی الزامات آزمایشی اجباری است، از جمله الزام به آزمایش آب آشامیدنی برای باکتری لژیونلا. از نوامبر ۲۰۱۲، آب سیستمهای گرمایش آب باید بهطور منظم برای لژیونلا آزمایش شود.
چه کسانی ملزم به انجام غربالگری هستند؟
وظیفه انجام آزمایش، نخست، بر برخی سیستمهای گرمایش آب در ساختمانهای اجارهای (استفاده تجاری) تعلق میگیرد. علاوه بر این، آب برخی سیستمها در ساختمانهای مورد استفاده عمومی باید آزمایش شود؛ برای مثال بیمارستانها، استخرهای شنا، باشگاههای ورزشی، هتلها و مراکز مراقبت. موجر یا مالک این سیستمها باید بهطور منظم آب را از نظر وجود لژیونلا آزمایش کند.
کدام ساختمانها یا تأسیسات خاص تحت تأثیر قرار گرفتهاند؟
الزام انجام آزمایش شامل ساختمانهایی میشود که حداقل سه واحد مسکونی داشته باشند. علاوه بر این، باید دوشها یا سایر تأسیساتی وجود داشته باشد که در آنها آب آشامیدنی به صورت ذرات ریز درآید. سیستم گرمایش آب باید از نوع سیستمهای بزرگمقیاس با مخزن مرکزی ذخیره آب گرم باشد (این سیستمها آنهایی هستند که ظرفیت مخزن بیش از ۴۰۰ لیتر و/یا حجم آب در لوله بین مخزن و آخرین شیر بیش از ۳ لیتر است). خانههای مستقل و نیمهمستقل به طور کلی از الزام آزمایش معاف هستند، حتی اگر یک سیستم در مقیاس بزرگ در آنها نصب شده باشد.
معاینه باید هر چند وقت یکبار انجام شود؟
در ساختمانهای اجارهای، آب باید حداقل هر سه سال یکبار برای لژیونلا آزمایش شود.
در مورد سیستمهای بزرگمقیاسی که در ساختمانها برای استفاده عمومی – مانند استخرهای شنا، هتلها و مراکز تناسب اندام – به کار گرفته میشوند، آب باید حداقل سالی یکبار برای لژیونلا آزمایش شود.چه کسی آب را آزمایش میکند؟
مالک یا موجر باید آزمایشهایی را به آزمایشگاهی که برای آزمون آب آشامیدنی تأیید شده است، محول کند. آزمایشگاه مأمور شده نمونههای آب را در محل جمعآوری کرده و آنها را تجزیه و تحلیل میکند.
آیا باید به مصرفکنندگان/مستأجران در مورد تحقیقات اطلاع داده شود؟
مقررات آب آشامیدنی مقرر میدارد که نتایج آزمایشهای لژیونلا باید به مصرفکنندگان/ساکنان اطلاع داده شود. این کار را میتوان، برای مثال، با نصب اطلاعیهای روی تابلوی اعلانات انجام داد.
چه کاری میتوانم انجام دهم تا از تکثیر لژیونلا در سیستم آب گرم جلوگیری کنم؟
باکتریهای لژیونلا در محدوده دمایی تقریباً ۳۰ تا ۵۰ درجه سانتیگراد بهراحتی تکثیر میشوند. در دمای بالای ۵۰ درجه سانتیگراد، نرخ تکثیر بهطور قابلتوجهی کاهش مییابد. دمای عملیاتی ثابت ۶۰ درجه سانتیگراد در مخزن ذخیرهسازی از تکثیر باکتریهای لژیونلا جلوگیری میکند. آب راکد در لولهها نیز منجر به افزایش غلظت لژیونلا میشود. بنابراین باید دقت شود که آب بتواند آزادانه در سراسر سیستم آب آشامیدنی جریان یابد. لولههایی که آب در آنها راکد میماند – یعنی لولههای بنبستی – باید از شبکه آب آشامیدنی جدا یا حذف شوند.
چه مواردی باید به سازمان بهداشت عمومی گزارش شود؟
اگر مقدار آستانه (سطح اقدام فنی) فراتر رود – یعنی بیش از ۱۰۰ باکتری لژیونلا در ۱۰۰ میلیلیتر آب شناسایی شود – باید فوراً به مرجع بهداشت عمومی اطلاع داده شود.
در صورت فراتر رفتن از سطح اقدام فنی چه باید کرد؟
اگر اپراتور یک تأسیسات بزرگمقیاس مطلع شود که سطح اقدام فنی مشخصشده فراتر رفته است، باید فوراً
- انجام یا ترتیب انجام تحقیقات برای تعیین علل (این تحقیقات باید شامل بازرسی در محل و ارزیابی انطباق با استانداردهای فنی پذیرفتهشده عمومی باشد)
- انجام ارزیابی ریسک یا واگذاری انجام آن
- انجام دادن، یا ترتیب انجام دادن، اقدامات لازم مطابق با استانداردهای فنی پذیرفتهشده بهطور کلی برای حفاظت از سلامت مصرفکنندگان.
اپراتور یک تأسیسات بزرگمقیاس باید بلافاصله مرجع بهداشت عمومی را از اقداماتی که انجام داده است مطلع سازد.
اپراتور و هر مالک دیگری باید سوابق اقدامات (طبق بند ۳) را نگهداری کنند یا اطمینان حاصل نمایند که چنین سوابقی نگهداری میشوند. پس از تکمیل اقدامات لازم مندرج در جملهٔ اول، بند ۳، باید این سوابق را به مدت ده سال نگهداری کرده و در صورت درخواست به مرجع بهداشت عمومی ارائه دهند. هنگام اجرای اقدامات (طبق بندهای ۲ و ۳)، اپراتور و هر مالک دیگری باید توصیههای آژانس فدرال محیط زیست را رعایت کنند. اپراتور یک تأسیسات بزرگمقیاس باید بلافاصله مصرفکنندگان تحت تأثیر را از نتایج ارزیابی ریسک و هرگونه محدودیت ناشی از آن در استفاده از آب آشامیدنی مطلع سازد.آزمایشها باید در چه مکانهایی انجام شوند و چه تعداد نمونه باید آزمایش شوند؟
دو نمونه آب باید از مخزن ذخیرهسازی (ورودی و خروجی) گرفته شود و بسته به اندازه ساختمان، از چند واحد آپارتمان نیز نمونهبرداری شود. تعداد این نمونهها به تعداد لولههای عمودی در سیستم بستگی دارد. علاوه بر این، دمای هر نمونه آب باید اندازهگیری شود.


