دیفتری
دیفتری
دیفتری یک بیماری عفونی است که عمدتاً حلق، بینی و ناحیه گلو را درگیر میکند و توسط باکتری تولیدکننده سم (کوریباکتریوم دیفتری) ایجاد میشود. در آلمان، دیفتری تا حد زیادی از طریق واکسیناسیون ریشهکن شده است، اما هنوز بهطور کامل از بین نرفته است. بهصورت موضعی، این بیماری ممکن است گهگاه در مقیاس محدود بهدلیل شکافهای پوشش واکسیناسیون رخ دهد.
عفونت/انتقال چگونه رخ میدهد؟
این بیماری از طریق عفونت قطراتی (سرفه، عطسه، بوسیدن) منتقل میشود. دوره نهفتگی (زمان از ورود پاتوژن به بدن تا ظهور اولین علائم) به طور متوسط ۲ تا ۶ روز است. عفونت میتواند از طریق تماس مستقیم پوست، استنشاق هاگهای باکتری یا مصرف حیوانات آلوده منتقل شود. خطر انتقال از انسان به انسان کم است. دوره نهفتگی ۲ تا ۷ روز است که معمولاً حدود ۴۸ ساعت طول میکشد.
افراد مبتلا چه علائمی را تجربه میکنند؟
دیفتری سمی
تشخیص و شک به بیماری بهصورت بالینی و بر اساس علائم صورت میگیرد. پاتوژن با گرفتن نمونهی سواب و کشت آن در محیط مغذی شناسایی میشود. به محض مشکوک شدن به بیماری، آنتیتوکسین تجویز میشود. اگر مجاری تنفسی بهدلیل تورم نای مسدود شوند، باید تراکئوتومی انجام شود. استراحت مطلق در بستر به مدت ۵ تا ۶ هفته ضروری است. شدت علائم به میزان سم تولیدشده توسط باکتریها بستگی دارد. این سموم باعث آسیب یا تخریب سلولی میشوند. آنها همچنین بر اندامهای دوردست مانند قلب، کلیهها و کبد تأثیر میگذارند. شدت علائم به میزان سموم تولید شده توسط باکتریها بستگی دارد. این سموم باعث آسیب یا تخریب سلولی میشوند. آنها همچنین بر اندامهای دوردست مانند قلب، کلیهها و کبد تأثیر میگذارند.محلی دیفتری موضعی گلو با خستگی، تهوع، گلودرد و درد هنگام قورت دادن، و همچنین درد شکم و اندامها آغاز میشود. تب در ابتدا خفیف است اما بعداً افزایش مییابد.
بینی دیفتری بینی عمدتاً در نوزادان و کودکان خردسال رخ میدهد. علائم شامل دشواری در تنفس از راه بینی، بیقراری، دشواری در تغذیه، و همچنین ترشحات بینی آبکی یا چرکی و خونی و ایجاد دلمه در دهانه بینی است.
حنجرهای دیفتری حنجره معمولاً به دنبال دیفتری حلق رخ میدهد و با سرفهٔ پارسمانند، گرفتگی صدا یا از دست دادن صدا، و تنفس دشوار همراه با خسخس تظاهر میکند. در مراحل پیشرفته، گسترش شدید و سریع غشاها («غشازایی») بر روی لوزههای حلق، کام و آویزک، یا بر روی مخاط بینی دیده میشود.
اگر بیمار شوم، چه نکاتی را باید در نظر داشته باشم؟
تشخیص و شک به بیماری بهصورت بالینی و بر اساس علائم صورت میگیرد. پاتوژن از طریق کشت سواب شناسایی میشود. به محض مشکوک شدن به بیماری، آنتیتوکسین تجویز میشود. اگر مجاری تنفسی بهدلیل تورم نای بهطور کامل مسدود شوند، باید تراکئوتومی انجام شود. استراحت مطلق در بستر به مدت ۵ تا ۶ هفته ضروری است.
چگونه میتوانم از خودم محافظت کنم؟
دیفتری را میتوان با واکسیناسیون پیشگیری کرد. افرادی که با بیماران تماس داشتهاند باید برای دریافت محافظت پزشکی ویژه اقدام کنند یا تحت معاینات پزشکی قرار گیرند.