Визначення професійного захворювання

  • Специфікація продуктивності

    Професійні захворювання - це захворювання, які Федеральний уряд своїм розпорядженням за згодою Бундесрату визначає як професійні захворювання і на які застраховані особи страждають внаслідок діяльності, що дає право на страховий захист. Федеральний уряд уповноважений визначати у своєму розпорядженні професійними захворюваннями ті захворювання, які, згідно з висновками медичної науки, викликані особливими впливами, яким особливі групи осіб піддаються в значно більшому ступені, ніж решта населення, під час здійснення ними застрахованої діяльності. Не кожне захворювання може бути визнане професійним. Захворювання, які в даний час вважаються професійними, можна знайти в додатку до Постанови про професійні захворювання (BKV).

    Якщо ви страждаєте від професійного захворювання, ви маєте право на виплати в рамках обов'язкового страхування від нещасних випадків. Ці виплати включають в себе, наприклад

    • Витрати на лікування
    • Витрати на необхідні перепланування робочого місця
    • Пенсія
      Однак пенсія виплачується лише в тому випадку, якщо травма передбачає певний ступінь зниження працездатності (MdE).
    • Заходи з перепідготовки кадрів

    Примітка: При захворюваннях, які не є професійними, необхідна медична допомога надається за рахунок медичного страхування, а пенсійні виплати - за рахунок загальнообов'язкового державного пенсійного страхування.

    Якщо ви підозрюєте, що ваше захворювання є професійним, і хочете отримати допомогу від державного страхування від нещасних випадків, спочатку необхідно з'ясувати, чи можна визнати ваше захворювання професійним. Це робиться в рамках процедури визначення професійного захворювання, яка проводиться відповідальним органом обов'язкового страхування від нещасних випадків.

  • Технологічний процес

    Лікарі та обмежені роботодавці зобов'язані повідомляти про підозру на професійне захворювання в установу обов'язкового страхування від нещасних випадків або в орган, відповідальний за охорону здоров'я та безпеку праці у федеральній землі. Усі інші особи (наприклад, потерпілі, родичі потерпілих або колеги по роботі) також мають право повідомити про підозру на професійне захворювання. Однак бажано попросити зробити це лікаря, який лікує пацієнта.

    Профспілка також інформує про підозру орган, відповідальний за охорону здоров'я та безпеку праці.

    Питання про те, чи існує зв'язок між діяльністю та шкідливим впливом, з'ясовується шляхом вивчення трудової історії людини (трудова книжка). Мета полягає в тому, щоб з'ясувати, яких стресів ви зазнавали протягом свого трудового життя. Це можна зробити шляхом надсилання анкет до компаній, де ви працювали, а також шляхом особистого інтерв'ю або вивчення документів. Як правило, до цього процесу повинні бути залучені всі відповідні особи (наприклад, лікар компанії, виробнича рада, співробітники служби безпеки, колеги по роботі). Ви також можете самі подати заяву, яка повинна бути якомога більш детальною і може включати в себе навантаження колег на тому ж робочому місці.

    Увага: Документи, отримані під час опитування, є основою для подальшого медичного висновку. Тому переконайтеся, що ви не надали неправдивих даних і що вся інформація є повною.

    Якщо в історії хвороби робиться висновок про відсутність зв'язку між діяльністю та шкідливим впливом, процедура припиняється і відмовляється у визнанні професійного захворювання.

    У протилежному випадку висновок медичної експертизи повинен з'ясувати, чи дійсно шкідливий вплив спричинив хворобу. Установа страхування від нещасних випадків повинна запропонувати тобі на вибір кілька медичних експертів. Ви також можете самі запропонувати експерта, але установа страхування від нещасних випадків не зобов'язана дотримуватися вашої пропозиції.

    Порада: Ви можете взяти з собою на зустріч з експертом як довірену особу, так і, за необхідності, перекладача.

    Експертний висновок буде передано до компетентної установи страхування від нещасних випадків. Ви отримаєте його копію за запитом. Перевірте, чи вся інформація є повною і правильною. Якщо ви виявите якісь недоліки, ви можете повідомити про них установу страхування від нещасних випадків у письмовій формі.

    Крім того, установа страхування від нещасних випадків могла також отримати експертний висновок від органу, відповідального за медичну охорону праці, оскільки промислові лікарі можуть коментувати як медичні експерти окремі професійні захворювання відповідно до §§ 4 і 5 BKV з питання зв'язку між професійною діяльністю та виникненням професійного захворювання.

    Відповідальна особа в Berufsgenossenschaft готує проект рішення на основі всіх документів, який подається до пенсійного комітету для прийняття рішення. Комісія або визнає захворювання професійним, або відхиляє заяву.

    Порада: Детальну інформацію про професійні захворювання та процедуру визначення можна знайти в інформаційному бюлетені "Професійні захворювання - що ви повинні про них знати " Німецької конфедерації профспілок.

    Інформацію також надає Німецьке соціальне страхування від нещасних випадків (DGUV) за наступним посиланням: https://www.dguv.de/inhalt/versicherung/bk/index.jsp

    Примітка: Для деяких захворювань зі списку (наприклад, шкірні, астматичні та хребетні захворювання або тендовагініт) визнання професійним захворюванням вимагає відмови від шкідливої діяльності.

     

  • Вимоги

    Обов'язковою умовою процедури встановлення професійного захворювання є повідомлення про професійне захворювання (підозру на нього) компетентній установі обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків. Лікарі або стоматологи зобов'язані невідкладно повідомити установу обов'язкового страхування від нещасних випадків або орган, відповідальний за охорону праці, якщо вони мають обґрунтовану підозру, що застрахована особа має професійне захворювання.

    У процедурі визначення професійного захворювання, серед іншого, необхідно відповісти на 2 питання:

    1. Чи існує зв'язок між діяльністю та шкідливим впливом?
    2. Чи існує зв'язок між шкідливим впливом і захворюванням, яке виникає?

  • Правова основа


До кого мені потрібно звернутися?

Установи, відповідальні за прийняття рішення про визнання професійного захворювання, є тими, які також повинні надавати компенсаційні виплати - це установи соціального страхування від нещасних випадків, передбачені законодавством:

  • об'єднання зі страхування відповідальності роботодавців у промисловості та сільському господарстві
  • установи страхування від нещасних випадків у державному секторі