Установяване на професионална болест

  • Спецификация на изпълнението

    Професионални болести са болестите, които федералното правителство определя като професионални болести със законова заповед със съгласието на Бундесрата и от които застрахованите лица страдат в резултат на дейност, която поражда застрахователно покритие. Федералното правителство е упълномощено да определи като професионални болести онези заболявания, които според заключенията на медицинската наука са причинени от определени агенти, на които определени групи лица са изложени в значително по-голяма степен от останалото население по време на тяхната осигурена дейност. Не всяко заболяване може да бъде признато за професионална болест. Заболяванията, които понастоящем са признати за професионални болести, могат да бъдат намерени в приложението към Наредбата за професионалните болести (BKV).

    Ако страдате от професионално заболяване, имате право на обезщетения от задължителната застраховка за злополука. Тези обезщетения включват например:

    • Разходи за лечение
    • Разходи за необходимите промени в дизайна на работното място

    • Пенсия Пенсия обаче се изплаща само ако увреждането достигне определено ниво на намаление на способността за изкарване на прехраната (MdE).
    • Мерки за преквалификация

    Забележка: За заболявания, които не са професионални, необходимите медицински обезщетения се осигуряват от здравната застраховка, а всички пенсионни обезщетения се осигуряват от задължителното пенсионно осигуряване.

    Ако подозирате, че заболяването ви е професионално и искате да получите обезщетения от задължителната застраховка за злополука, първо трябва да се изясни дали заболяването ви може да бъде признато за професионална болест. Това става в рамките на процедурата за определяне на професионална болест, която се извършва от компетентната задължителна застраховка за злополука.

  • Поток на процеса

    Лекарите и работодателите с ограничена отговорност са длъжни да съобщават за съмнението за професионално заболяване на законоустановената институция за застраховане срещу злополуки или на органа, отговарящ за медицинското обслужване на здравето и безопасността на труда във федералната провинция. Всички други лица (напр. засегнати лица, роднини на засегнатото лице или колеги по работа) също имат право да съобщават за съмнение за професионална болест. Въпреки това е препоръчително да се обърнете към лекуващия лекар с молба да направи доклада.

    Berufsgenossenschaft също така информира органа, отговарящ за медицинското обслужване на здравето и безопасността на работното място, за подозренията.

    Въпросът дали има връзка между дейността и вредното въздействие се изяснява, като се вземе предвид трудовата история на съответното лице (трудова история). Целта е да се установи на какви натоварвания сте били изложени през трудовия си живот. Това може да стане чрез изпращане на въпросници до предприятията, в които сте работили, но също така и чрез лични интервюта или чрез разглеждане на документи. По правило трябва да се включат всички заинтересовани лица (напр. лекар на предприятието, работнически съвет, служители по безопасността, колеги). Вие самият също можете да подадете декларация, която трябва да бъде възможно най-подробна и може да включва работното натоварване на колегите ви на същото работно място.

    Внимание: Документите от проучването на трудовата история са основа за последващия медицински доклад. Затова се уверете, че не е предоставена невярна информация и че цялата информация е пълна.

    Ако в трудовата книжка се установи, че няма връзка между дейността и вредното въздействие, процедурата се прекратява и се отказва признаването на професионална болест.

    Ако случаят е обратен, медицинската експертиза трябва да изясни дали вредното въздействие действително е причинило заболяването. Застрахователната институция за злополука трябва да ви предостави няколко медицински експерти, от които да избирате. Можете също така сами да предложите експерт - но застрахователната институция за злополука не е длъжна да се съобрази с вашето предложение.

    Съвет: На срещата с експерта можете да доведете както доверено лице, така и - ако е необходимо - преводач.

    Експертното становище ще бъде изпратено на компетентната институция за застраховка срещу злополука. При поискване ще получите копие от него. Проверете дали цялата информация е пълна и вярна. Ако откриете някакви недостатъци, можете да информирате писмено за тях институцията за застраховка срещу злополука.

    Освен това институцията за застраховане при злополука може да е получила експертно становище от органа, отговарящ за медицинското обслужване на здравето и безопасността при работа, тъй като лекарите по трудова медицина могат да се произнасят като медицински експерти по отделни професионални болести в съответствие с §§ 4 и 5 BKV по въпроса за връзката между професионалната дейност и възникването на професионална болест.

    Отговорното лице в Berufsgenossenschaft изготвя проект на решение въз основа на всички документи, който се представя на пенсионния комитет за вземане на решение. Комисията или признава заболяването за професионално или отхвърля заявлението.

    Съвет: Подробна информация за професионалните болести и процедурата за оценка можете да намерите в информационния лист "Професионални болести - какво трябва да знаете за тях", публикуван от Германската конфедерация на профсъюзите.

    Германското социално осигуряване за злополуки (DGUV) също предоставя информация.

    Забележка: За някои заболявания от списъка (например кожни заболявания, астма и гръбначни заболявания или тендовагинит) признаването на професионално заболяване изисква вредната дейност да е била преустановена.

  • Изисквания

    Предпоставка за процедурата за установяване на професионална болест е уведомяването на компетентната институция за задължително осигуряване за злополука за (предполагаема) професионална болест. Лекарите или зъболекарите са длъжни незабавно да уведомят законоустановената осигурителна институция за злополуки или органа, отговарящ за здравословните и безопасни условия на труд, ако имат основателно подозрение, че осигуреното лице има професионална болест.

    В процедурата за определяне на професионална болест трябва да се отговори на 2 въпроса, наред с други:

    1. Има ли връзка между дейността и вредното въздействие?
    2. Има ли връзка между вредното излагане и възникналото заболяване?

  • Правно основание


С кого трябва да се свържа?

Институциите, отговорни за вземането на решение за признаване на професионална болест, са тези, които трябва да предоставят и обезщетения - това са институциите за задължително осигуряване за злополука:

  • асоциациите за застраховане на отговорността на работодателите в промишлеността и селското стопанство
  • застрахователните институции за злополуки в публичния сектор